莊棋銘／社團法人台北市新活力自立生活協會宣廣組長（作者本人為罕見疾病／輪椅使用者）
今年7月29日位於苗栗縣的「德芳教養院」發生住民遭虐殺事件，造成社會譁然，明明收容身心障礙者機構，應有無比耐心支持住民起居。但為何台灣社會仍不時出現機構虐待案件？而行政院長蘇貞昌，在今年8月31日的「行政院社會福利推動委員會第29次委員會議」堤到，將大幅增加社會福利預算至六千億元。但關於身心障礙者部分，仍以「機構」建置，提高從業人員薪資待遇、訓練為主，並未見到施政計畫將身心障礙者本身「需求」納入優先考量。足以見得我國對於身心障礙者，仍以「收容」、「保護」的福利思維，而非以「全人」角度去探討理解；身心障礙者有社會需求，不應隔絕在主流社會之外。
台灣社會普遍迷思：身障=失去社會角色
身心障礙者，因致障的原因粗略分為先天與後天。若先天障礙者，或早期因故致障者，就有早療、就學、人際同儕需求。而成年障礙者，有就業、戀愛、家庭、自我價值等社會需求。後天障礙者，因生活型態遭逢巨變，需有支持體系承接。這些需求都非將「障礙者」與退休年長者「養老」混為一談。但台灣社會有普遍迷思，認為「身心障礙」等於「失去社會角色」，導致對身心障礙者只有扁平的「照顧」想像。以至於政府施政往往偏重「住宿型機構」而非「社區型支持」。
但諷刺的是，我國在2014年通過《身心障礙者權利公約施行法》（CRPD）其中第二條明示：「公約所揭示保障身心障礙者人權之規定，具有國內法律之效力。」而揭開《身心障礙者公約》內容，其中第十九條：「自立生活與融合社區」明確表示：「本公約締約國體認所有身心障礙者享有於社區中生活之平等權利以及與其他人同等之選擇，並應採取有效及適當之措施，以促進身心障礙者充分享有該等權利以及充分融合及參與社區。」足見政府單位對公約內含之漠視。
籲政府將新增機構預算轉移到社區
即使機構生活「看似」安全，背後卻犧牲了自由為代價。陽光照不到的地方，容易有黑暗。本會接觸不少曾經住在機構居住的身心障礙者表示，其身心受虐，並不少見。
這未必是機構從業人員沒有熱誠，沒有耐心。而是在封閉的環境下，本容易造成身心焦慮。本次「新冠肺炎」疫情全球大流行，部份民眾居家隔離幾個星期不出門，就無法忍受寧可出門被罰。何況住民機構一待，可能是很多年。甚至一輩子。且國內外不乏有住宿型機構爆發新冠肺炎群聚感染，在公衛上，機構未必「安全」。
有些機構因都會區土地資源不足，位在山區，偏鄉，意味著即使沒有門禁，要出遠門缺乏大眾交通工具仍十分困難。物理環境隔絕，也是實際現況。
我們深信從事社福工作的從業者都是務實的，並非要社會馬上讓住宿型機構全部關閉，使所有居住機構的障礙者都進入社區，而是將「新增機構」的預算重點轉移到「社區生活」的支持上。之前有民間單位在推動立法，使弱勢族群在「社會住宅」分配比例可以有40%上名額，這就是非常好的方向。
讓身障者得以自由決定自己的生活
這將使身心障礙者可以居住在足夠量能的社會住宅，不因房東不願意而找不到適合的房子。再搭配一些社區的支持人力（長照居服、身障系統的輔具跟個人助理），再根據個人所得給予適度經濟或服務補貼，這是一些身心障礙者在社區生活現況。
至於「第一類」的心智障礙者，在選擇決策上，很多團體發展的「同儕支持」，或者專業人士訪視協同，也可以在一定程度上支持障礙者生活上的自主性。當然，這些都不容易，但實際上成功可行的例子還是很多。
而所有身心障礙者最終仍需面對原生家庭父母年邁，手足同老難以承接後續照顧責任之困境。因此除居住機構隔離外，身心障礙者應可透過政府法定社區化支持服務，有最適合自己的人生選擇：「自立自主生活在社區當中，決定自己的生活。」這是可以作為施政的目標，也符合《身心障礙者權利公約》的核心精神。